Эпилепсия у собак и кошек

Виды эпилепсии

Для владельцев, как правило, все состояния, сопровождающиеся дрожью или судорогами являются эпилепсией. На самом деле это не так.
Существует идиопатическая и симптоматическая эпилепсия и эпилептоидные состояния.

Разберёмся подробнее.

• Симптоматическая эпилепсия возникает при заболеваниях мозга, например, при наличии опухоли или гидроцефалии.
• Идиопатическая эпилепсия- это судороги без объективных на то причин. То есть при проведении диагностики так и не удаётся выяснить из-за чего возникла патология.
• Эпилептоидные или эпилептиформные судороги. Возникают при различных заболеваниях. 

Первые 2 пункта относятся к истинной эпилепсии, этот диагноз встречается не так часто.

Клинические признаки

Эпилепсия может проявляться по разному. Могут присутствовать различные симптомы как единично, так и в комплексе:

• Потеря сознания
• Дрожь и подергивание отдельных мышц тела, морды, конечностей
• Напряжение конечностей и всего тела
• Спонтанная агрессия
• Пена из ротовой полости, рвота
• Самопроизвольные дефекация и мочеиспускание
• Неестественная вокализация

Эпилептический припадок делится на 4 стадии:

1. Животное беспокоится, нервничает, может появиться гиперсаливация.
2. Незадолго до приступа животное или тянется ближе к человеку, или прячется, испытывает галлюцинации, ступор, могут подергиваться мышцы. Непосредственно перед приступом собаки чаще ходят или ложатся с отсутствующим выражением морды, кошки - пугаются, мечутся, хаотично прыгают или пытаются убежать, распушают хвост.
3. Животное теряет сознание, падает набок, проявляются судорожные гребущие движения лапами, также лапы могут быть напряженными и вытянутыми вперед, задние могут быть поджаты к животу. Происходят мелкие жевательные движения челюстями, часто оказывается прикушен язык или щека, и пена из пасти окрашивается кровью в розовый цвет. На короткий промежуток времени пасть может очень сильно раскрываться, зубы оскалены. Из-за напряжения брюшных мышц происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Глаза чаще всего широко открыты, зрачки расширены, рефлексы отсутствуют. В пик припадка питомец, не приходя в сознание, может громко кричать, особенно собаки - скулят и визжат, чем сильно пугают владельцев. Длительность приступа от 1 до 5 минут. Потом животное приходит в себя и пытается привстать.
4. После приступа какое-то время сохраняется гиперсаливация, мышечная слабость, животное дезориентировано, может быть как угнетено, так и слишком возбуждено. 

Эпилептический статус - обобщенное определение острого состояния, когда каждый последующий припадок возникает раньше, чем животное полностью вышло из предыдущего приступа.
Чаще всего в этом состоянии животное находится без сознания, судороги могут быть непрекращающимися, или очень часто повторяющимися, когда кажется, что приступ уже прошел, животное расслабилось, но сразу же начинается новая серия судорог. Также случается, что животное теряет сознание, а судорог не наблюдается. Иногда судороги затрагивают только одну группу мыщц, например конечность, животное или остается в сознании, или внезапно теряет его. 

Серийные эпилептические припадки отличаются от эпистатуса только тем, что в паузах между припадками (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. Серийные эпиприпадки, однако, могут трансформироваться в эпистатус, и грань между ними не всегда может быть четко очерчена.

Причины появления болезни

Какие могут быть причины возникновения истинной эпилепсии и состояний, которые похожи на неё?

• Инфекционные заболевания: токсоплазмоз, вирусный лейкоз кошек, инфекционный перитонит кошек, инфекционный гепатит, вирусный иммунодефицит кошек, чума плотоядных, бешенство, микозы
• Гидроцефалия
• Неоплазия
• Идиопатические состояния
• Дефицит микро- и макроэлементов
• Инфаркт и инсульт
• Заболевания нервной системы
• Гипоксия (нехватка кислорода)
• Черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника
• Опухоли головного мозга и позвоночника
• Нарушения дыхания и сердцебиения
• Отравления, например, теобромином, изониазидом, родентицидами, ядовитыми растениями, органофосфатами, тяжелыми металлами
• Снижение уровня глюкозы в крови, которое может быть связано с сахарным диабетом или отравлением ксилитом
• Портосистемный шунт, который чаще встречается у собак миниатюрных пород
• Печеночная энцефалопатия
• Электролитные нарушения
• Послеродовая эклампсия
• Солнечный или тепловой удар
• Отит среднего и внутреннего уха
• Идиопатическая эпилепсия

Как помочь животному во время приступа

Не стоит пытаться немедленно привести животное в сознание, пытаться поправить язык, тем более разжимать зубы и вставлять что-либо в пасть, прижимать питомца к полу: все это чревато травмами, как питомца, так и владельца: не контролирующее себя животное даже в бессознательном состоянии может случайно сильно исцарапать или укусить. Кроме того, часто бывают проявления агрессии до и после приступа, стоит быть аккуратным при манипуляциях с животным. Стоит лишь отодвинуть от питомца опасные предметы, которые могут на него упасть или как-либо травмировать.
Очень желательно самому владельцу взять себя в руки, и снять происходящее на видео, это может помочь врачу при постановке диагноза. Так как часто после прекращения судорог на приеме врач видит абсолютно здоровое животное.
Постарайтесь как можно скорее отвезти питомца в ветеринарную клинику, так как причин для эпилепсии множество.
Наиболее опасно, если животное впадает в эпилептический статус, это очень опасно для головного мозга. В этом случае необходима неотложная помощь и даже медикаментозный сон.

Диагностика

При симптомах эпилепсии необходимо обращаться к ветеринарному врачу-неврологу. Значительно помочь в диагностике может видеозапись приступа. Также большое значение имеет информация предоставленная владельцем: вакцинации, хронические и ранее перенесённые заболевания, рацион и т.д.
Далее врач проведёт осмотр, проверит рефлексы, температуру, измерит глюкозу в крови, проведутся анализы крови, мочи, измерение артериального давления, уровня гормонов и электролитов.
Если все в порядке, то может быть назначено МРТ головного мозга и ЭЭГ, анализ спинномозговой жидкости, если есть такая возможность.
Если по результатам исследований патологии не обнаружены, то врач ставит диагноз истинная эпилепсия.

Лечение и прогноз

Для лечения эпилепсии используют противосудорожные препараты.
Прогноз осторожный.
При эпилептическом статусе ставится внутривенный катетер и животное вводят в медикаментозный сон на 2 – 4 часа в зависимости от длительности статусного состояния: для снижения метаболических потребностей мозга добиваются прекращения судорог, а затем пробуют давать противосудорожные препараты. Если они не эффективны или животное не удаётся вывести из статуса, то прогноз неблагоприятный.

Если же имеем дело с состояниями похожими на эпилепсию, то лечение может быть очень разным, также как и прогноз, и зависит от диагностированного заболевания.