Опухоли молочных желёз у собак и кошек

Симптомы опухолей молочных желёз

Начало заболевания может быть незаметно, особенно у животных с густой шерстью.
На ранних стадиях владелец может при поглаживании живота или прощупывании молочных желёз обнаружить уплотнения, они могут быть совсем мелкими, размером с горошинку. Однако уже это повод забеспокоиться. Также молочные железы могут быть горячими.
Могут быть выделения из сосков прозрачного, желтого или красноватого оттенка. На более поздних стадиях владелец может обнаружить крупные новообразования, они часто изъязвляются, имеют неприятный запах и истечения. Общее состояние животного может быть ухудшено: вялость, отсутствие или снижение аппетита и так далее. Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, так как с подобными симптомами может протекать, например, мастит или ложная беременность.

Наиболее опасные симптомы, требующие скорейшего обращения к врачу:

• быстрый рост опухоли
• изменение формы и цвета образования
• боль, покраснение, отек
• появление эрозий и язв

Причины образования опухолей молочных желёз

• Как правило, опухоли гормонозависимы. Есть масса исследований о том, что кастрация до первой течки (да, именно кастрацией называется удаление матки, яичников, семенников - независимо от пола) снижает риск образования опухолей молочных желёз(ОМЖ) до 0,5%. Если кастрировать после первой течки - 8%, 26% после второй течки, после третьей - кастрация не влияет никак.

• У самцов к патологии может приводить тяжелый гормональный дисбаланс.
  

• Постоянная дача животному препаратов, для подавления половой охоты также увеличивает шансы развития онкологии.

• Ложные щенности у сук также могут приводить к изменениям в молочной железе. Развиваются маститы, мастопатии, что в дальнейшем может привести к раку.

• Ожирение у животного.

Чем опасны новообразования

Главная опасность ОМЖ в метастазировании. Видоизмененные клетки по кровеносным или лимфатическим сосудам распространяются по органам и тканям всего организма, быстрее всего поражаются лёгкие. Животные погибают от нарушения функций внутренних органов, истощения, недостатка кислорода и других причин, которые возникают из-за онкологии.
Также вскрывшиеся опухоли являются воротами инфекции, могут гноиться и вызвать сепсис - заражение крови.

Стадии развития опухолей молочных желёз

Cтадирование рака молочной железы основывается на:

• состоянии первичного очага;
• состоянии самой опухоли;
• наличии изменённых лимфатических узлов;
• наличии отдалённых метастаз.

Считается, что критерием неблагоприятного поведения опухоли является размер опухоли: для кошек это 3 сантиметра и более, для собак средних пород 5-7 сантиметров и более.

1 стадия - небольшое уплотнение или шишка до 1 см в диаметре, метастазы не
обнаруживаются.

2 стадия - новообразование до 3 см в диаметре, нет признаков метастазирования.

3 стадия –более крупное образование до 5 см в диаметре, может темнеть на поверхности и в более глубоких слоях язвы, которые могут кровоточить, есть
метастазы в лимфатических узлах.

4 стадия - опухоль больше 5 см в диаметре. Есть метастазы в более отдаленных областях организма, чаще в легких. Реже ветеринарные онкологи сталкиваются с
метастазированием в печень, селезенку, поджелудочную железу, костную ткань.

На глаз определить стадию развития бывает достаточно сложно. Для принятия решения о верном лечении потребуется провести ряд диагностических процедур.
  

Диагностика

• Мануальный осмотр животного. Пальпация молочных желёз, наружных лимфоузлов.
• Аускультация. Прослушивание на предмет шума в легких.
• Анализы крови (биохимический и клинический). Оценка общего функционального состояния организма.
• УЗИ брюшной и грудной полости. Выявление структурных изменений органов, наличие крупных метастаз.
• Рентген грудной полости в четырёх! проекциях. Оценка состояния лёгочной ткани, выявление метастаз. Одного снимка недостаточно для качественной диагностики.
• Цитологическое исследование позволяет поставить предварительный диагноз.
• Гистологическое исследование удаленной опухоли поможет с точностью определить вид новообразования, злокачественное оно или нет.
• Онкопоиск с помощью компьютерной томографии. Альтернатива рентгену и УЗИ, но выполняется под общей анестезией.

Лечение

Лечение зависит от стадии онкологии, общего состояния животного, сопутствующих заболеваний.
На 1 и 2 стадиях чаще хирурги рекомендуют проведение мастэктомии – операции по удалению молочной железы. Чаще удаляют всю гряду желёз (унилатеральная мастэктомия),иногда (особенно на ранних стадиях) проводят частичную мастэктомию, проводя резекцию только определенных пакетов желёз.
Если поражения и с одной и с другой стороны, то операцию проводят в несколько этапов, потому как вмешательство достаточно объемное, болезненное и требуется запас кожи, чтобы стянуть края раны.
Также рекомендуется одновременно кастрировать животное. Нередко хирурги обнаруживают изменения тканей матки и яичников. В такой ситуации и вовсе операция может проходить в три этапа. 

Важно, чтобы хирург-онколог, который выполняет операцию, разбирался в абластике - то есть знал правила удаления опухоли так, чтобы не оставить клетки, которые вновь могут размножиться и чтобы не шло метастазирование. Резекцию новообразования проводят с большим захватов окружающих тканей и с удалением близлежащего лимфоузла. После операции животному ставят специальную дренажную трубку в область шва, в которую вводят препарат для обезболивания. Также кошка или собака получает противовоспалительные и обезболивающие препараты системно.

Химиотерапия применяется в случае невозможности проведения оперативного лечения или после определения конкретного вида новообразования, если в этом есть нужда.
Существует множество различных протоколов. Врач-онколог подбирает его индивидуально, опираясь на особенности пациента.

Срок жизни при появлении опухолей молочных желез зависит от стадии и степени распространения процесса. Обнаружение на ранних этапах позволяет начать эффективное лечение, позволяющее полностью удалить опухоль и обеспечить продолжительную ремиссию – от 3-5 лет и более.
Если состояние животного настолько тяжело, что ни один из вышеописанных методов не подходит, то владельцы принимают решение проводить эвтаназию или манипуляции по улучшению качества жизни.  





Послеоперационный период

Возможные осложнения после операции

• Инфицирование шва
• Расхождение швов, наиболее часто встречается в подмышечной и паховых областях в связи с большим объемом удаленной ткани и высокой подвижностью шва в этих областях
• Рецидив опухоли или распространение рака, который не был диагностирован до и во время хирургического вмешательства

Для предотвращения разлизываний и инфицирования швов надевается послеоперационная попона и воротник, также требуется ограничение подвижности на время заживания швов, около 2 недель.
Лучше оставить животное на первые несколько дней после операции в стационаре клиники для качественного ухода и выполнения процедур. Большинство домашних животных выписывают из стационара  спустя 1-5 дней после операции, в зависимости от степени хирургического вмешательства и состояния пациента. Большинству животных  не требуется никаких дополнительных манипуляций уже через 3-5 дней после операции. 
На повторный прием онкологом и хирургом пациенты приглашаются через 12-16 дней после операции  для повторного осмотра  и удаления швов на коже.

Профилактика

Самым верным решением будет кастрация питомца до начала периода полового созревания, особенно если животное не представляет племенной ценности.
Если животное не кастрировано, осматривайте его почаще, обращайте внимание на молочные железы своих кошек и собак, особенно если они уже среднего или пожилого возраста.
Проводите диспансеризацию питомца ежегодно, это несомненно помогает раньше выявить и приступить к лечению не только опухолей молочных желёз, но и других заболеваний.
Регулярные посещения врача с животными старше 6 лет,  своевременная диагностика и лечение опухолей на ранних стадиях снижают риск гибели животных от онкологических заболеваний.